لاپاراسكوپي چيست و چگونه انجام ميشود

جراحي لاپاراسكوپي نوعي از جراحي است كه طي آن، يك لوله ي نازك و چراغ دار درون يك برش در شكم يا لگن زنان قرار داده مي شود تا بتوان اندام هاي شكمي را مشاهده كرد. لاپاراسكوپي براي يافتن مشكلاتي همچون كيست، چسبندگي، عفونت و فيبروئيدها (توده ها)ي رحمي، جراحي چاقي و … مورد استفاده قرار مي گيرد. قسمتي از بافت آن ناحيه به عنوان نمونه براي بيوپسي (بافت برداري) به وسيله ي لوله يا لاپاراسكوپ برداشته مي شود. در بسياري از موارد، لاپاراسكوپي مي تواند به جاي جراحي لاپاراتومي صورت پذيرد. لاپاراتومي از برش شكمي بزرگتري استفاده مي كند. در مقابل، لاپاراسكوپي استرس، مشكلات و هزينه هاي كمتري را براي جراحي هاي جزئي در بر دارد. اين جراحي، اغلب به صورت سرپايي انجام مي شود و نيازي به بستري شدن ندارد. جراحي لاپاراسكوپي در چه مواقعي استفاده مي شود؟ ابزار و تكنيك هاي لاپاراسكوپي در عمل هاي مختلف شامل جراحي زانو و شانه استفاده مي شوند. حتما يك نفر را به عنوان همراه داشته باشيد زيرا بعد از عمل جراحي اجازه رانندگي نداريد. قبل از لاپاراسكوپي رحم دوش بگيريد، زيرا ممكن است اين كار را تا چند روز بعد از جراحي نتوانيد انجام دهيد. در روز جراحي معمولاً از شما خواسته مي شود كه چيزي نخوريد يعني بعد از شب قبل از عمل يا 8 ساعت قبل از جراحي چيزي نخوريد و ننوشيد. اگر نياز است دارويي قبل از عمل مصرف كنيد با جرعه اي آب كوچك اين كار انجام دهيد. به منظور راحتي بيشتر در بيمارستان، لباس راحتي و لوازم بهداشتي مانند پد همراه خود داشته باشيد. استفاده از لباس راحت بعد از جراحي ضروري است. از پوشيدن لباس هاي تنگ كه زخم هايتان را تحت فشار قرار مي دهد خودداري نماييد. معمولا بين هشت تا دوازده ساعت بيمار بايد ناشتا باشد. در غير اينصورت عمل به روز ديگري موكول مي شود. در صورت مصرف دارو، مواد مخدر و حتي مكمل هاي بدون نسخه ، پزشك خود را مطلع كنيد. ! برخي خانمها هم دير ازدواج ميكنند و هم 7 يا 10 سال بعد از ازدواج تمايل به بارداري ندارند. اين امر، خطر ايجاد آندومتريوز و عوارض آن كه چسبندگي باشد را افزايش ميدهد. نكته ديگر اينكه بعد از ازدواج، خانمها بيشتر مستعد عفونت هستند. عفونت تناسلي و التهاب لوله بيشتر ديده ميشود، بنابراين اگر شرايط اجازه ميدهد بهتر است يكي، دو سال بعد از ازدواج، بارداري اول را داشته باشند تا دچار عوارض نازايي نشوند. اين مشكل را چگونه ميتوان درمان كرد؟ با روش هيستروسكوپي كه يك روش آندوسكوپي تشخيصي داخل رحمي است، تحت شرايط بيهوشي عمومي و با وسيله تلسكوپ مانندي كه از طريق دهانه رحم وارد حفره ميشود، رحم از نظر وجود انواع چسبندگيهاي داخل رحمي بررسي ميشود. اين روش همچنين كاربرد درماني دارد. با هيستروسكوپي از بين بردن چسبندگيها، برداشتن پوليپ و انجام بيوپسيهاي متعدد ميسر ميشود. همچنين با روش هيستروسونوگرافي، باز بودن يا انسداد لولههاي رحمي مورد بررسي قرار ميگيرد. اگر چسبندگي در اطراف لوله باشد، با عمل جراحي يا لاپاراسكوپي (لاپاروسكوپي) ميتوان آن را باز كرد. برخي خانمها بعد از باز كردن چسبندگيها باردار ميشوند. كساني كه چسبندگي اطراف و داخل لوله دارند و دچار آندومتريوز ميشوند، در معرض بارداري خارج رحمي به خصوص بارداري داخل لولههاي رحمي هستند كه يكي از اورژانسهاي مامايي است و خطراتي ايجاد ميكند. پرسنل بيمارستان همچنين عوارض جانبي بيهوشي يا عمل جراحي را بررسي ميكنند و همچنين خونريزي طولاني مدت را كنترل ميكنند. در بعضي موارد، شما ممكن است مجبور شويد كه يك شب را در بيمارستان بمانيد. اگر بيهوشي عمومي دريافت كرده باشيد، يكي از اعضاي خانواده يا دوست شما بايد همراهتان باشد تا شما را به خانه ببرد. از بين رفتن اثرات بيهوشي عمومي معمولاً چند ساعت طول ميكشد، بنابراين رانندگي پس از انجام عمل خطرناك است. در روزهاي بعد از لاپاراسكوپي، در مناطقي كه برش ايجاد شده است، ممكن است احساس دردي متوسط داشته باشيد. هرگونه درد يا ناراحتي بايد طي چند روز بهبود يابد. پزشك ممكن است براي تسكين درد، دارو تجويز كند. همچنين درد شانه بعد از عمل امري معمول است. اين درد معمولاً به خاطر گاز دي اكسيد كربن است كه براي باد كردن شكم شما براي ايجاد فضاي كار براي ابزارهاي جراحي استفاده ميشود. گاز ميتواند ديافراگم شما را تحريك كند كه عصبهايي را با شانه مشترك دارد. 3. از طريق اين ورودي، يك دوربين كوچك وارد شده و تصويري كه ميگيرد روي يك نمايشگر در اتاق جراحي پخش ميشود. 4. ساير وروديها براي جايگذاري ابزارهاي كوچك هستند. 5. كيسه صفرا جدا شده و از طريق يكي از سه يا چهار برش، از بدن خارج ميشود. 6. جراح، برشها را با بخيههاي كوچك، منگنه يا چسب جراحي كه با خوب شدن زخمها به صورت خودكار ناپديد ميشوند (يعني لازم نيست بعد جراحي آنها را بردارند)، ميبندد. ممكن است جراح از يك ربات جراحي براي انجام عمل كوله سيستكتومي استفاده كند. اين ربات از طريق يك پلتفرم نمايشگر، توسط جراح هدايت ميشود. تفاوت اصلي اين روش با هدايت ابزارها با دست اين است كه جراح، ربات را هدايت ميكند كه از ابزارهايي كه با آن كيسه صفرا را بر ميدارند، استفاده كند. به اين نوع جراحي، جراحي رباتيك ميگويند. پيشرفت تكنولوژي منجر به ساخت ابزراهاي كوچك و عكسبرداري با كيفيتتر حين جراحي لاپاراسكوپي شده است. اين موارد به جراح اجازه ميدهد بدن را دقيقتر تشريح كند و ميزان خونريزي به حداقل برسد.