دكتر حسين كرامتي متخصص جراح كليه مجاري ادراري و تناسلي،اورولوژي

تا زماني كه سنگ در كليه قرار دارد معمولا درد ايجاد نميكند. وقتي سنگ از كليه خارج شده و وارد حالب ( لوله بين كليه و مثانه) شد درد شديدي در پهلو همراه با تهوع ايجاد ميكند. اگر اندازه سنگ كمتر از 6 ميليمتر باشد با درمان دارويي يا صبر كردن ممكن است دفع شود. يكي از روشهاي درماني براي سنگ كليه، شكستن سنگهاي موجود در كليه با استفاده از امواج صوتي (SWL) يا ليتوتريپسي است. در اين روش كه با امواج صوتي يا شوك ويو سنگ هاي درشت شكسته شده و به سنگ هاي ريزتر قابل دفع از مجاري ادراري تبديل مي شود. در اين روش نيازي به جراحي نيست بنابراين نيازي به بيهوشي و بستري ندارد. در اطفال و افراد تك كليه هم قابل استفاده مي باشد. انجام اين روش در خانمهاي باردار ممنوع است. شانس شكستن سنگ در حالب تحتاني كمتر از 50 درصد است. تمام سنگ هاي كليوي به راحتي قابل شكستن با دستگاه سنگ شكن صوتي نيستند و در بهترين شرايط ميزان موفقيت سنگ شكني حدود 85 درصد است. در مواردي همچون سرطان كليه، عفونت كليه يا عفونت مجاري ادراري اين روش قابل استفاده نيست. رايج ترين نشانه هاي زخم معده درد سوزشي است كه از جناغ سينه تا بالاي ناف مي تواند احساس شود. افزايش سوء هاضمه از ديگر نشانه هاي زخم معده مي باشد. در اين موارد فرد پس از صرف غذا يا آروغ مي زند يا دچار سكسكه مي شود. ديگر نشانه زخم معده اين است كه به علت تغيير حجم مايعات، فرد دچار حالت تهوع خفيف يا شديد مي شود. معمولاً در حالت ناشتا، فرد دچار حالت تهوع مي شود. درد شديد به خصوص هنگام خالي بودن معده نيز نشانه زخم معده است. از علايم زخم معده مي توان به دردهايي كه به صورت مداوم قطغ مي شوند و دوباره آغاز مي شوند اشاره كرد. دردي كه با خوردن بعضي از خوراكي هاي خاص آرام مي شود نيز از علائم زخم معده است. از علائم زخم معده اين است كه با ايجاد زخم معده، فرد احساس سنگيني و سيري در معده مي كند. از قبل سنگ كليه داشتهاند، خصوصاً اگر قبل از 25 سالگي باشد. متداولترين نوع از اين بيماري «سنگ اگزالات كلسيم» است. اين نوع سنگ هنگامي اتفاق ميافتد كه كلسيم و اگزالات در ادرار به هم ميپيوندند. سنگهاي ناشي از اسيد اوريك (اسيد اوره) نيز بسيار متداول هستند. آنها از يك ماده طبيعي به نام پورين حاصل ميشوند كه محصول فرعي پروتئينهاي حيواني مانند گوشت، مرغ و ماهي است. اين نوع سنگ كليه ارثي است، بنابراين در مورد تاريخچه خانواده خود با پزشك متخصص صحبت كنيد. برخي از داروها ممكن است خطر ابتلا به سنگهاي مكرر كليه را افزايش دهند. از جمله آسپرين، آنتي اسيدها، ديورتيكها (براي كاهش مايعات استفاده ميشود)، انواع خاصي از آنتي بيوتيكها، داروهاي ضد ويروسيها (براي درمان بيماري ايدز و برخي داروهاي ضد صرع) است. چندين عامل خطر براي ايجاد سنگ كليه وجود دارند. داشتن رژيمهاي غذايي كه منجر به افزايش دفع ميشود. برخي شرايط پزشكي نيز ميتوانند خطر ابتلا به سنگ را افزايش دهند. زيرا فرد ممكن است داراي سطوح بالاتر يا پايينتري از مواد تشكيل دهنده را داشته باشد. در اين آزمايش پزشك مقداري كمي از موارد آلرژيك را بروي پوست در قسمت ساعد و يا بخش تحتاني كمر بيمار ميريزد. سپس از پرستار مي خواهد تا واكنش هاي آلرژيك را در بيمار بررسي كند و در صورت مشاهده آن ها را گزارش كند. اگر پزشك آزمايشات پوستي را انجام ندهد، آزمايش خون را تجويز ميكند كه در آن وجود هر گونه آنتي بادي بر عليه يك آلرژن خاص مشخص ميشود. از ديگر تست هايي كه پزشك به منظور بررسي پوليپ بيني انجام مي دهد. آزمايش مربوط به فيبروز كيستيك است. در اين آزمايش پزشك بررسي مي كند كه ممكن است فيبروز كيستيكي كه فرد در كودكي داشته است، تبديل به پوليپ شده است. فيبروز كيستيك يك بيماري ارثي است كه مي تواند بر روي غدد توليد كننده مخاط، اشك، عرق . بزاق تاثير بگذارد. كه در زمان بزرگسالي اين فيبروز كيستيك مي تواند تبديل به پوليپ بيني شود و ديگر مشكلات را براي فرد به همراه داشته باشد. تست تشخيصي براي فيبروز كيستيك در واقع يكي تست ساده است كه پزشك بر روي عرق خارج شده از بدن انجام ميدهد. در طي يك معاينه فيزيكي، پزشك شما معده شما را از وجود هرگونه علائم نفخ، حساسيت يا درد، بررسي مي كند. آنها همچنين به هر صدايي در داخل شكم گوش مي دهند. شما ممكن است براي تشخيص عفونت ميكروبي هليكوباكتر پيلوري به آزمايش خون نياز داشته باشيد. براي بررسي علائم ميكروب هليكوباكتر پيلوري در مدفوع شما يك نمونه مدفوع مورد نياز است. پزشكتان به شما يك ظرف مي دهد تا براي گرفتن و ذخيره نمونه اي از مدفوع خود به خانه بياوريد. هنگامي كه ظرف را به پزشكتان بازگردانيد، آنها نمونه را براي تجزيه و تحليل به آزمايشگاه ارسال مي كنند. قبل از اين آزمايش و تست تنفس بايد مصرف آنتي بيوتيك ها قطع شود. اگر تست تنفس داشته باشيد، بايد مقدار زيادي اوره را ببلعيد. اگر ميكروب هليكوباكتر پيلوري وجود داشته باشند، آنزيم هايي را توليد مي كنند كه باعث تجزيه اين تركيب و آزاد شدن دي اكسيد كربن مي شود.